近日，由国家心血管疾病临床医学研究中心等共同发起的“心力衰竭院外管理项目”正式启动，项目第一阶段计划覆盖全国近500家医院、6万多例患者。通过数字化平台“护心小爱(AI)”智能管理，有机结合医生推荐、专科护士主导、患者自发管理多方资源，形成一站式全病程管理机制;同时对心衰院外患者进行为期3个月监测和随访，进一步提升疾病管理能力和治疗依从性，改善治疗效果。

据悉，心衰是所有心血管疾病的终末阶段，高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜性心脏病都是心衰高危因素。目前我国至少有1000万心衰患者，患者疾病管理现状令人堪忧。数据显示：平均每年住院2.4次，约有50%心衰患者在诊断5年后死亡。未来，人工智能将帮助心衰患者实现自我管理。

北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授说，心衰患者的疾病现状不容乐观，生存率甚至低于多种癌症，但心衰并不是绝症，心衰治疗需要长期管理。患者即使症状好转，也需谨遵医嘱、规范用药，长期监测疾病的相关指标，以此降低住院率、提高生活质量，并获得更好的治疗结局。

关于心衰患者的疾病管理，人工智能可以做什么?去年11月，国内首个心衰人工智能疾病管理平台——“护心小爱(AI)”发布初级测试版。作为诺华制药、腾讯公司战略合作的首个成果，“护心小爱(AI)”利用技术赋能，填补心衰患者长期疾病管理的需求缺口。此次启动的项目则以大数据为基础，首次全面运用于心衰院外管理项目，“护心小爱(AI)”正式面向千万心衰患者开启全新日常管理模式，实现慢病数字化疾病管理。

项目运用智能管理平台进行院外患者监测与随访，实现院内入组、院外管理的创新慢病管理模式。专家对此补充，患者住院期间有护士密切关注病情变化，整体治疗依从性较高。出院后，由于自身对疾病认知不足、难以分辨外界疾病信息真假、治疗和指标监测不及时、复诊购药不便利等现实问题，易造成患者疾病管理不当，导致反复入院。今后，全新疾病管理平台以微信小程序为载体，便捷、智能为特色，全面优化心衰患者居家管理体验，院内诊治、院外管理双管齐下，将能打造规范、全面的疾病长期管理体系，让患者真正从中受益。